| * ご入力必須項目 |
|
|
お名前 *
|
|
個人情報
１フォームに一名様分ご記入ください。 |
性別 *
|
|
年齢 *
|
|
国籍
|
|
母国語
|
|
|
住所の番地からお書きください*
|
|
ご住所
Ｅメールアドレスは正確を期すため２回ご入力をお願いいたします。 |
市 *
|
|
国 *
|
|
Ｅメールアドレス*
（再度チェックしてください）*
|
|
|
|
連絡先 *
|
|
|
最終学歴
|
|
学習について |
スペイン語を学習したことはありますか？（どこで学んだか、期間も記入してください）
|
|
どれくらいのレベルでスペイン語が使えるかをご記入ください。
|
|
|
| |
|
左記カレンダーで日程をご確認ください。（授業は毎週月曜日にスタートいたします） |
|
|
開始日 *
|
|
|
|
|
|
プログラムについて
フラミンゴ校は5時間半コースはございません
もしホームステイされない場合は
他のオプションをクリックしてください。
他のオプションはこちらにございます
|
| 終了日 * |
|
|
|
|
|
何週間滞在されますか*
|
|
最初に滞在する学校*
|
|
滞在週 *
|
|
| Hours/day:* |
|
宿泊先 *
|
|
２番目に滞在する学校
|
|
滞在週
|
|
| Hours/day |
|
宿泊先
|
|
３番目に滞在する学校
|
|
滞在週
|
|
| Hours/day |
|
宿泊先
|
|
|
もしホームステイに希望することがございましたら教えてください。
（小さい子供のいない家庭、食事制限、ホットシャワー、もしくは趣味など）
|
|
宿泊について |
|
もしホームステイされない場合は、どこに滞在されますか？
もし当校のホームページに書かれた場所に斡旋を依頼される場合はこちらにお書きください。
|
|
|
|
到着日
|
|
到着情報
サンホセ空港（ファンサンタマリア空港）へのピックアップは、ホームステイを希望される生徒、もしくはフラミンゴ校のB&Bを希望される方は無料。それ以外でピックアップを希望される方は有料となります。
（リベリア空港へはピックアップは行っておりません）
|
サンホセ空港 予定到着時刻
|
|
航空会社
|
|
便名
|
|
経由地（コスタリカに着く前に出発する都市）
|
|
フライトに関しては、今現在決まっていない場合は、記入しなくて構いません。但し、決定次第必ずご連絡ください。
※モンテベルデとフラミンゴで最初に学ばれる方は土曜日まで、エレディア校で最初に学ばれる方は日曜日までにコスタリカに到着してください。
|
|
| CPIはどうしてお知りになりましたか
|
|
他のご質問
|
スペイン語を学ばれる目的について教えてください
|
|
その他ご要望・ご質問などございましたらご記入ください。
|
|
もし同行者がいる場合はお名前をお書きください。 |
| * ご入力必須項目 |
| |
登録のボタンを押す前に、もう一度ご記入内容をご確認ください。
|
| |
|
|
